牙科

仁德医生通过 Delta Dental 为您提供三种牙科计划选择：

牙科 HMO：您为承保服务支付固定费用；网络外就诊不在承保之列。在注册 DHMO 之前，请确保您查看了参与网络（且接受不是现有患者的新患者）的牙医名单。

PPO：您对牙医的选择可以决定您获得的费用节省。网络内提供者由 Delta Dental 直接支付，并同意接受协商费用作为所提供服务的“全额付款”。当您使用网络外提供者时，Delta Dental 将支付适用百分比的允许额，而您则负责支付费用差额。这两种牙科 PPO 计划都使用相同的参与网络，区别在于每年承保服务的支付金额不同。

下表列出了 2025-2026 保险计划年度您将为牙科保险支付的双周保费。保费将从您的工资中（税前）扣除。

	牙科 HMO
福利	网络
日历年最高保额	不适用
日历年自付额（个人/家庭）（预防保健服务豁免）	不适用
预防保健	您为每一项承保的治疗支付共付额（例如，诊室就诊的共付额是 $5）。详见 PrimePay 上的保障利益凭证 (Certificate of Benefit) 。
基本护理
重大护理
牙齿矫正（儿童和成人）

注意：某些治疗可能受到年度日历年的限制和受扶养人年龄的限制。详细的计划信息可在牙科概述中查看。

视频

资源

DeltaCare 正齿接管表格

保持微笑 PPO

触手可及的资源

Delta Dental - 核心计划福利摘要

Delta Dental - 升级计划福利摘要

	当前核心计划			购买计划
福利	PPO 网络	Premier 网络	网络外	PPO 网络	Premier 网络	网络外
个人自付额	$50	$50	$50	$50	$50	$50
家庭自付额	$150	$150	$150	$150	$150	$150
预防性豁免	是			是
自付额 – 日历年或终生	日历年			日历年
年度最高限额	$1,500			$2,500
预防性 – 类型 1	100%	100%	100%	100%	100%	100%
基本 – 类型 2	80%	80%	80%	80%	80%	80%
重大 – 类型 3	50%	50%	50%	50%	50%	50%
矫正 – 类型 4	50%	50%	50%	50%	50%	50%
矫正年龄限制	成人和儿童			成人和儿童
矫正最高限额	$1,500			$2,500
牙髓病学	80%	80%	80%	80%	80%	80%
牙周病 – 非手术	80%	80%	80%	80%	80%	80%
牙周病 – 手术	80%	80%	80%	80%	80%	80%
口腔手术	80%	80%	80%	80%	80%	80%

我们想指出 PPO 网络和 Premier 网络的主要区别。Premier 网络有更多的牙医和更高的费用，而 PPO 网络有更少的牙医和更低的费用。您可以在接受服务时选择去哪里就诊，两者都被视为网络内就诊。

牙科保险的费用
双周保费	HMO	PPO 核心计划	PPO 买断计划
仅员工	$1.09	$9.31	$11.45
员工 + 配偶	$1.90	$18.48	$22.83
员工 + 子女	$2.34	$23.07	$28.56
家庭	$3.37	$35.08	$43.29

查找牙医

访问 Delta Dental 的网站 www.deltadental.com 或致电 800-932-0783。